コラム

 公開日: 2012-10-27 

検診で寿命が延びる?!


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検診で寿命は延びない(岡田正彦)という本を読みました。

・メタボ検診で興味深いのは、受診者数が目標値に達しなかったり、あるいは予定の成果が上がらなかったりすると、保険者に対する支援金が減額されるようになっていることです。

・γ-GTPに異常があっても、GPTに異常がなければ、肝臓はまだ深刻な状態にはなっていないことを意味し、アルコール摂取を控えるだけで正常値に戻ります。

・胃癌の原因は塩分の取りすぎであることがわかっています。

・透視検査による胃癌検診の被爆線量は胸部レントゲンの180倍。

チェコスロバキアの調査では、年2回の胸部レントゲン検査を3年間受けた人は、死亡する割合が16%も多くなっていました。

胃癌検診を年1回ずつ受けた場合の被ばく線量は、その90倍。

・世界中で最も多くレントゲン検査が行われているのは日本で、しかも日本人のがん死亡率の3.2%がレントゲンによるものだとするイギリスの研究報告もある。

・肺がん検診を受けた方の人たちは、

→肺がんと診断される割合が高い。

→その中には放置しても構わないタイプのがんが含まれる。

→そのような人は治療をしてもしなくても長生きする。

→肺がんと診断された人のうち長生きをする人の割合が見かけ上大きくなってしまう。

・がんで死亡する割合は、ここ50年間、ほとんど変わっていません。

ということは、早期発見・早期治療が行われているはずであるにもかかわらず、がんで死亡する人の割合は変わっておらず、したがって、医療費も減少していないことになります。

がん検診の受診率をどんどん上げていくと、治療の必要のない腫瘍までたくさん見つかるようになり、必要のない治療まで行われ、医療費も無駄に使われてしまうことになります。

・人間ドックを毎年受けている人たちは二次がん(医療が原因となって起こるもの)になりやすく、そのことが人間ドックで見つかるがんの割合をさらに押し上げてしまっているという可能性が大いにありそうです。

・早朝空腹時血糖値と2時間値(75g傾向ぶどう糖負荷試験)のパターンはぴったり重なるので、手間がかかり体にも悪い2時間値は行うべきではない。

・総タンパク検査が、健康の指標になるアルブミンと、病気を意味するグロブリンとをいっしょにはかってしまうという問題を抱えています。

・肝臓の病気はGTPだけでOK。γ-GTPをはからなくても重大な病気を見逃すことはない。

・γ-GTPが高い人は、アルコール性肝障害という病名が付きますが、その状態から病状が悪化していくことはほとんどなく、検査値は飲んだアルコールの量に比例する。

・早期空腹時血糖値は110mg/dlだったが、メタボ検診が始まる直前に100mg/dlに基準を変更することになったが、以前の基準の方が妥当。

・ワーファリンは、本来の効き目が期待できる服用量と反作用をおこしてしまう量が近接してて、まさに諸刃の剣なのです。

事実、ワーファリンは飲んでも飲まなくても寿命は変わらないことが大規模調査で分かっています。

・インフルエンザ治療薬のタミフルは、熱が下がるまでの日数が平均で1日だけ短くする作用があるが、入院を要するような重症化を防ぐ効果はない。

・検診で不整脈が見つかっても、慌てて治療は受けない方が良い。

ほとんどの不整脈は、年齢とともに誰にでも起こりうるものであり、命にかかわることもありません。

・不整脈で検査が必要となるのは、以下のような場合に限ります。

めまい、胸がドキドキする、呼吸が苦しい、胸が痛いなどの症状がある。

失神したことがある。

家族に突然死をした人がいる。

脳梗塞になったことがある。

・糖尿病薬の服用よりも、ダイエットと運動だけを行った人の方がはるかに糖尿病の悪化を抑えることができ、かつ寿命も長かったという報告がある。

病院で治療を受けるのは、自分で努力をしても、HbA1c値が7.0%を超えてしまう場合である。




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