出っ歯でお悩みの方へ　その2 - 堀克昌

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こんにちは
仙台市若林区堀歯科医院の堀克昌です。
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以前のコラムで上顎前突症（出っ歯）改善のためのインプラント治療についてご説明しましたが、今回は上顎前突症（出っ歯）をインプラント治療で改善しにくいケースについてお話しします。

それは上顎前突症で歯槽骨の幅が非常に少ないケースです。

歯槽骨に幅がないケースの場合、抜歯即時インプラントの基本ともいえる口蓋側垂直埋入ができませんので、唇側に大きく傾斜した薄い歯槽骨をスプリットして埋入する結果となります。

ところが、スプリットクレストを行なって、上顎前歯部にインプラントを埋入しようすると、その時点で前方に傾斜埋入することになるので、唇側の歯槽骨を喪失することになり、インプラント治療が審美的ではない結果となります。

このため、上顎前歯部にスプリットクレストを計画してインプラント傾斜埋入をしなくてはならない場合には、逆にブリッジが適応となることも多いと感じています。

（どうしてもこのようなケースにおいて、インプラントで上顎前突症を改善したい場合には、骨移植あるいはGBRが必要となります。

経験的には、GBR治療はインプラント治療よりも痛みや腫れの程度が大きいと感じています。）

ここでもやはりCTによる画像解析することで、より適切な治療方針を選択することが可能となるのです。







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