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 公開日: 2014-02-03 

ファイバーポストの欠点

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・ファイバーポストの欠点

強度、維持が弱い。金属に比べて弾性係数が低い。

ファイバーポストの欠点として、維持の弱さが挙げられる。

引き抜き試験において、同じ直径、長さの既製ステンレススチールポストの表面性状を鋸状にしたものをレジンセメントで合着した場合と比較すると、ファイバーポストの維持は弱く、半分程度の力で抜けてしまう。

また、レジンセメントによる接着によって根管に維持されるが、レジンの接着は繰り返しの温熱変化、機能圧により時間とともに失われ、維持の喪失が起こる。

ファイバーポスト自体もファイバーとレジンマトリックスの複合体であるので、同様にレジン部分の破壊やファイバー自体の曲げ強さが落ちる。

つまり、強度が失われる。

ファイバーポストの弾性の低さが問題となる報告がある。

Hansenらは弾性係数の低い築造体に剛性の高い歯冠補綴を装着する場合、その弾性の低さが原因で築造体がたわみ、セメントの破壊、マージンの開きが起こる危険性があると述べている。

そのため、フェルールのない歯に使用するには注意が必要である。

In vitroのファイバーポストに関する様々な研究を調べてみると、破折抵抗においては鋳造金属ポストコアに比べ低いが、失敗が起こったときの様式が程度のよいもの、つまり歯根破折を起こしても、再度補綴処置が可能な場合が多い。

それに比べ金属ポストは、失敗が起きたときは抜歯に至るような歯根破折が多かった。

・臨床での予後

臨床での成功率、または生存率において、報告はいくつかあるものの、調査期間が短い。

Ferrariによると、1304本のファイバーポストの1-6年間の後ろ向き調査で失敗率は3.2%(41本)と報告している。

この失敗のうち25本はテンポラリークラウンの除去時に脱離が起きたと報告している。

Ferrariらのその後の7-11年の予後では、失敗率は7-11%と増加しているものの、歯根破折は985本中1本であった。

また、キャストポスト100本とファイバーポスト100本の失敗の比較では、4年間でキャストポストが9本歯根破折を起こしたのに対して、ファイバーポストは0本であった。

臨床での予後報告からも歯根破折による失敗は少ないようである。

以上、ファイバーポストについて述べてきたが、長年使用されてきた金属ポストに比べてまだまだ臨床での調査、研究も十分とはいえない。

今後も更なる調査が必要である。

(参考文献)
Laurent Pierrisnard, Frederic Bohin, Patrick Renault, Michel Barquins: Corono-radicular reconstruction of pulpless teeth : A mechanical study using finite element analysis. J Prosthet Dent, 88(4) : 442-448,2002.


Lambjerg-Hansen H, Asmussen E: Mechanical properties of enddontic posts. J Oral Rehabil, 24(12) : 882-887, 1997.



*****
金属ポストと比較して、ファイバーポストの方が歯根破折の発生リスクは低いようですが、それでも、ファーバーポストを使用した修復治療が壊れないわけではない。

歯根部が破壊されない代わりに、ファーバーポストが破折したり、冠が脱離したりするトラブルはあるようです。

ファイバーポストがしなる形で、歯根破折を予防してくれる代わりに、冠の辺縁にはそこのセメントを破壊し、辺縁を開く力が加わるものと考えられます。

ということになると、金属ポストの場合以上に、ファイバーポスト使用の冠では、フェルールがより必要となることでしょう。



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